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干细胞治疗糖尿病足病例-李某

录入:佚名    文章来源:    点击数:    更新时间:2008-8-25

患者李某某,男,70岁,中国

诊断:II型糖尿病,糖尿病下肢血管病、糖尿病足。

    主诉:“发现血糖高7年,加重伴足部溃烂3个月”。

    患者于7年前患“脑梗塞”住院时发现血糖高,但后几年间无明显口渴、多饮、多尿等症状,未服用药物治疗,未监测血糖。近3年出现双下肢发凉,无疼痛及行走不适,未引起重视。半年前体重逐渐下降,仍无明显口渴、多饮等症状,经医院检查,发现血糖明显高于正常,并有酮症,经过胰岛素降糖治疗后,病情好转,此后长期自行使用胰岛素,血糖控制较好。3月前左足跟出现干裂,并逐渐溃烂扩大,自行在家换药及口服抗生素治疗,症状无明显好转,足部疼痛难忍,以夜间为重,在网上寻求干细胞治疗。

    检查:双侧股动脉、右侧腘动脉搏动存在、左侧腘动脉、双侧足背动脉搏动未及,左足皮温明显下降,左足跟外侧有一3×4cm溃疡,左足小趾跟部有一1×1cm溃疡,有少许不良分泌物。下肢动脉彩超显示:双下肢动脉粥样硬化改变,左股浅动脉下段闭塞性改变,检查经皮氧分压右侧足背30mmHg、左侧18mmHg。

干细胞治疗情况:一个月的干细胞移植治疗,换药抗炎治疗。

干细胞治疗前后变化如下:

    双侧股动脉、右侧腘动脉搏动存在、左侧腘动脉、双侧足背动脉搏动已存在,左足皮温明显增高,左足跟外侧及左足小趾跟部溃疡均已形成瘢痕。下肢动脉彩超显示:双下肢动脉粥样硬化改善,左股浅动脉下段不完全闭塞,检查经皮氧分压右侧足背35mm。

    半年后随访病人双下肢恢复正常,无复发。
    目前,临床采用干细胞技术治疗的下肢动脉缺血性疾病患者已超过了300例,通过术后随访统计,患者下肢发凉、疼痛及足部溃烂等症状得到好转,总有效率达87%,部分患者已基本恢复到能正常行走状态。

 

手术治疗前

手术后三个月

手术后半年

体检

双侧股动脉、右侧腘动脉搏动存在、左侧腘动脉、双侧足背动脉搏动未及,左足皮温明显下降,左足跟外侧有一3×4cm溃疡,左足小趾跟部有一1×1cm溃疡,有少许不良分泌物。

双侧股动脉、右侧腘动脉搏动存在、左侧腘动脉、双侧足背动脉搏动已存在,左足皮温明显增高,左足跟外侧及左足小趾跟部溃疡均已形成瘢痕。

半年后随访病人双下肢恢复正常,无复发

下肢动脉彩超

双下肢动脉粥样硬化改变,左股浅动脉下段闭塞性改变

双下肢动脉粥样硬化改善,左股浅动脉下段不完全闭塞

 

检查经皮氧分压

右侧足背30mmHg、左侧18mmHg

右侧足背35mmHg、左侧22mmHg

 


 


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