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脐带间充质干细治疗共济失调患者Rogerio

录入:佚名    文章来源:广东省中医院大学城医院    点击数:    更新时间:2011-4-28

姓名:Rogerio
性别: 男
出生日期:1954年5月22日(56岁) 
地址:巴西
入院日期:2010年2月26日
出院日期:2011年3月31日
诊断:共济失调
血型:A-
治疗细胞类型:脐带间充质干细胞
医院名称:广东省中医院大学城医院

出院诊断:共济失调
          高血压病2级(高危组)
          抑郁症

主诉:进行性行走不稳4年余
现病史(发病、治疗经过)
患者于4年前开始出现双下肢行走欠稳,步态蹒跚,左右摇摆,奔跑困难,继而出现双手精细动作稍笨拙,无吞咽困难,无构音障碍,无头晕、头痛,无恶心呕吐,无视物模糊、旋转、重影,无明显肢体乏力,尚能自主行走,仅于上楼梯时需旁人辅助,患者曾在当地及就诊(具体诊治不详),行基因检测,诊断为“共济失调(具体分型不详)”,间断行康复及物理治疗。近半年患者症状加重,患者坚持康复治疗,效果不明显。行走能力变差,可缓慢自己行走。此次为再次行干细胞治疗,以“共济失调”收入细胞科。
入院时症状与体征
入院时症见:神清,精神稍疲倦,构音不清,双手精细动作笨拙,双下肢乏力,可自行缓慢行走,走路转弯时易跌倒需扶持,纳眠可,小便正常,大便秘结,平素一周一次。
体格检查:双上肢无肌萎缩,双下肢肌肉萎缩,远端明显。四肢肌张力正常,双上肢肌力5级,双下肢肌力4级。肢体未见不自主运动。共济运动:双手指鼻试验欠准确,双侧快速轮替试验笨拙,左侧明显,双侧跟一膝一胫试验、闭目难立征弱阳性。
诊疗经过及出院情况(出院症状及体征)
治疗予弥可保口服营养神经,帕罗西汀抗抑郁,依那普利及拜新同口服降压。中药汤剂以补益脾肾,辅以涤痰通络,润肠通便为法。分别于2/3(静脉)、7/3(腰穿)、11/3(腰穿)、16/3(腰穿)、21/3(腰穿)、25/3(静脉)脐带间充质干细胞治疗。
出院情况:神清,精神佳,构音较前清晰流利,双手精细动作笨拙,自觉双下肢力量较前增强,平衡感好转,行走速度较前快,走路时可自己转弯,无需扶持,纳眠可,小便调,便秘情况改善。


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