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寻找脑出血治疗办法

录入:linle    文章来源:网络    点击数:    更新时间:2011-11-14

  脑出血的治疗有两种办法,即手术和非手术治疗。哪些病人需要手术治疗呢?

  ①大脑半球出血在30ml以上的。②小脑半球出血大于10ml的。③脑室出血引起脑积水的。其余病人都可非手术治疗即药物治疗。

  脑出血手术治疗有哪些方法?目前神经外科对脑出血的手术方法分为以下几种:

  第一种:置管血肿引流术。通过在头上钻一孔,然后将引流管放入脑内血肿里,持续引流,如血肿引流量少,可通过引流管向血肿内注入化血的药,将血凝块熔化,再引流出来。适应证:①未发生脑疝的大脑半球出血病人,血肿量大约在30-60ml间。②医生置管技术水平要求较高。

  第二种:小骨窗开颅脑内血肿清除术。方法是在头上取一小切口,颅骨钻孔,咬除骨质扩大骨孔直径达3-5cm,经骨孔进入脑内清除血肿。手术适应证:未发生脑疝的大脑半球出血病人,血肿量大约在30-60ml间;小脑半球出血大于10ml。

  第三种:骨瓣开颅脑内血肿清除术。方法是将骨瓣掀起,将脑内血肿清除后,骨瓣再盖上去。手术适应证:血肿量较大,在50ml以上,但未发生脑疝的大脑半球出血病人。

  第四种:血肿清除及外减压术。将血肿清除后,头皮缝合,骨瓣去除。手术适应证:已发生脑疝的大脑半球出血病人。为何要去除骨瓣?因为脑疝病人往往出血量大,对脑损伤也大,术后脑水肿明显,如骨瓣按回去,脑疝(是危及上面的一种危象)不能缓解,仍然可危及生命,所以一定要去掉骨瓣。

  第五种;锥颅置管脑室血肿外引流术。头部锥开一孔,将直径约2-4mm引流管置入脑室,持续引流血肿及脑脊液。手术适应证:脑室出血引起脑积水的。

  不同的手术方法合适不同的病人,各有利弊。


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