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脑出血的防治

录入:linle    文章来源:网络    点击数:    更新时间:2011-11-18

  .脑血管病中的脑出血的病死率已跃居我国诸病之首,其病残率已升居脑血管病诸病之冠。随着我国人口的不断老化,脑出血的发病率和患病率还会逐年上升,并将严重地危害着人们特别是中、老年人的健康、家庭幸福和社会和谐大局。要回答上面的问题,还得从以下几个方面细细说来。

  人们为什么会得脑出血?

  根据大宗临床资料分析,约90%以上的脑出血病人病前都有多年的高血压病和脑动脉硬化病病史。在长期的血压升高和年龄的增长等因素的影响下,硬化了的脑部小动脉壁上的肌肉层由于缺血缺氧和坏死,就会出现像米粒样大小的瘤样扩张(微动脉瘤,如同脚踏车内胎上的沙眼一样),当血压因激动、用力等原因突然进一步升高到一定高度并超过了微动脉瘤瘤壁的承受力时.就会引发这类微动脉瘤的破裂出血而发生脑出血:因此,高血压和动脉硬化乃是脑出血的发病基础(内因),血压的进一步急剧升高乃是脑出血的发病诱因(外因)。平时如不注意防治,一旦遇到适当的条件目然会发生脑出血了。

  哪些人容易得脑出血昵?

  根据临床观察,具有发生脑出血发病基础和诱因的人才容易得脑出血 如:

  l、动脉硬化者 随着年龄的增长,人体的血管壁就会逐澎硬化(老化),因此年龄的增长乃是脑出血的一个重要危险因素。也就是说人到中年以后,脑出血的发病机会就会有相应的增多。

  2、高血压病者 临床资料分析认为高血压的发生是脑出血的最重要的危险因素。血压愈高和波动愈大者的脑出血发病机会愈多。 因此,高血压病病人乃是脑出血的好发人群。

  3、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症和高尿酸血症者 现已查明这些代谢性疾病均与动脉硬化和高血压病的发生发展有着十分密切的因果关系。故此类病人也易得脑出血。

  4、有脑出血家族史者 其脑出血的发病率明显高于无脑出血家族史者。

  5、其它病因 如体重过于超重,烟酒嗜好恶习严重,进食过咸和性情急躁者的脑出血发病率也有相应的增高。

  我们说上述人员只是相对地容易得脑出血,而绝非一定会得脑出血,因与其个体差异和保健医疗措施是否到位关系甚大。

  有无预防脑出血的办法呢?

  由于脑出血的发病基础较复杂,发病诱因叉多种多样,因而构成了脑出血发病的突然性、复杂性和严重性。只有采取综合性预防措施.才能收到较好效果。

  l、坚持治疗高血压病 对血压持续居高不下,特别是血压波动较大者,应根据血压监测的变化情况,遵照医嘱坚持长期(甚至终生)定时选用适合自身的降血压药物(以长效者为佳),力争血压尽快(但不能心急)达标的较好疗效。切不可停停吃吃,乱吃乱停乱换,或直到再次出现不舒服时才又开始吃药,这是极为危险的。

  2、积极治疗糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症和高尿酸血症如果这些代谢性疾病毹得到较好而理想的治疗,将会延缓动脉硬化的发展,提高机体的抗病能力,降低脑出血的几率。故脑出血的预防应从年青时抓起。

  3、科学地进食 食物品种要搭配合理和多样化,切不可偏食,少吃高脂、高糖、高能量和过咸的食物。适当节制食量,更忌暴饮暴食,以免体重过分超重。平时少吃零食和过于辛辣刺激食物,但应适量多吃些新鲜蔬菜。

  4、定期体检 主要包括体重、颈围、腰臀围及其比值、血压(含颞、肱踝腕动脉及其比值)、血糖(餐前、餐后血糖和糖化血红蛋白)、血脂(含载脂蛋白)、同型半胱氨酸、尿酸、血液黏度、心脑和颈动脉超声和磁共振影像学等检查。如有异常应及时正确处理。

  5、 加强保健措施 如戒烟,禁酗酒。注意劳逸结合,养成定时睡眠和大便通畅的良好习惯,谨防滑倒、外伤、受凉和中暑,洗澡水不宜过冷、过热和时间不宜过长。

  6、适度体育活动 既能减肥,又能改善心肺功能,好处是多方面的。根据个人爱好和条件,采取多种方式进行,但应量力而行和循序渐进,强度不宜过大,时间不宜过长。运动后略有微汗感而又无不适为宜。

  7、注意心身愉快 如保持心态平衡、心情舒畅,避免激动和大悲大喜,注意处理好家庭、亲友和邻里间的人际关系,以及同僚间的工作关系,以减免脑出血的诱因。

  6、警惕发病预兆和及时就医 脑出血的发病虽很突然,但只要细心体察部分病人在发病前数小时或数日内还是会有一些轻重不等的先兆症状.不过常被人们所忽视吧了。为此,建议患有高血压病的中老年人,如有突发头痛加重或由间断性变戍持续性;突发头晕或原有头晕明显加重:突发一侧肢体或/和头面部短暂性发麻、乏力或活动欠灵活,或舌头发硬、咬字不准、吐字不清;突然血压明显持续升高,甚至出现短暂性脑子迷糊筹症状时,应引起重视和及时就医,以便尽快她采取正确的防治措施,以免导敷矛盾激化而导致脑出血。

  实践证明,只要人们在思想上重视和积极地采取综合性预防措施,脑出血的发病率是会降下来的;即使发病病情亦多较轻,疗效和预后亦多较好。因此,极希望大家能与医务人员密切合作,进一步提高对脑出血的预防意识,加强治病措施,努力争取更好一点的防病效果还是大有希望的。


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