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怎样护理脑外伤所致瘫痪的肢体

录入:linle    文章来源:网络    点击数:    更新时间:2011-11-23

  瘫痪是指主动随意运动的无力或不能。因脑外伤引起的瘫痪,大多是偏瘫、或单肢瘫、以及两次发作累及双侧肢体瘫痪。病人常伴语言障碍,因球麻痹常有呛咳,或某种程度的智力下降。对病人须加强护理,应做好以下几点:

  (l)做好心理护理:重视向病人做思想工作。因瘫痪给病人带来沉重的思想负担,须鼓励病人树立革命的乐观主义精神,“既来之,则安之”,要求其克服困难,艰苦锻炼,要有战胜疾病的信心,与医护人员和家庭成员配合,尽早进行瘫痪肢体功能锻炼,防止关节畸形和肌肉萎缩。

  (2)保持肢体功能位置:瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲,手中可放一卷海绵切;肘关节微屈,上胶肩关节稍外展,避免关节内收,伸髋、伸膝关节;为了防止足下垂、使踝关节稍背屈;为防止下胶外旋,在外侧部可放沙袋或其他自制支撑物。

  (3)活动瘫痪肢体:可防肢体挛缩、畸形,包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼。

  (4)预防并发症:因瘫痪肢体的运动和感觉障碍,局部血管神经营养差,若压迫时间较长,容易发生压迫性溃疡——褥疮。故应注意变换体位,通常每2小时翻 1次身,对被压红的部位轻轻按摩,也可用红花酒精按摩,以改善局部血循环。床铺要干燥平整,并保持好个人卫生,可以擦浴,但应注意保暖,防止受凉。应用热水袋或洗浴时水温要适当,防止皮肤烫伤。在翻身时座适当 叩击背部,鼓励咳痰,以防坠积性肺炎。要有足够人量,尤其夏天水分要充足,选择富含纤维素、维生素的蔬菜和水果,保证足够营养。养成排便习惯,防止大便秘结。在早饭前给 l杯热饮料(根据习惯可采用热开水、茶水、牛奶或咖啡等),可促使肠蠕动增加而刺激直肠的排便反射。为了促进排便,还可按摩腹部,由右下腹向有上,转向左上腹,再转向左下腹。反复按摩5-10次,促进结肠内上端内容物往下蠕动,以助排便。遇有便秘时,可用甘油栓或中药。如用番泻叶冲水饮用,仍然不能解决排便时,应予灌肠。有尿潞留或尿失禁而又须保持会阴部清洁时,应放置导尿管,须严格执行灭菌术,预防泌尿系感染。

  (5)生活自理和职业训练:瘫痪有好转时,应逐步锻炼日常生活技能,医护人员和家属要共同给予正确指导和热情帮助,鼓励患者凡是个人力所能及的生活自理方面的事情,尽可能自己完成,如脱穿衣服、洗脸、吃饭等;对有可能做病前的工作者,可逐步进行适应性锻炼。


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