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预防脑卒中年轻人别大意

录入:linle    文章来源:网络    点击数:    更新时间:2011-11-28

  随着天气转冷,又进入脑卒中的高发季节。专家提醒,有脑卒中危险因素的人群,要及时发现预警信号,同时驾驭好日常生活中的“四驾马车”:管好嘴,迈开腿,开怀笑,用好药。

  18岁的小隋,今年刚刚考上大学。可是,原本欢天喜地的一家人却在某天突然陷入惆怅之中:小隋的半侧身子突然无法动弹了。入院后,医生诊断小隋是因为心脏疾病引发败血症,从而引起的脑卒中。虽然在医生的全力抢救之下,小隋捡回了性命,不过却落下了个半身瘫痪的后遗症。

  据专家介绍,脑卒中目前已成为居民取代肿瘤的首位死亡原因,即便是经抢救存活,其中70%的患者也会留下不同程度的残疾。尽管如此,脑卒中却是一种可防疾病。

  脑卒中呈现年轻化趋势

  “好多人都以为脑卒中是‘老年病’,实际上这是一个误区。”卫生部脑卒中筛查基地办公室副主任、首都医科大学附属宣武医院神经内科副主任武剑教授称,脑卒中也就是老百姓常说的脑中风,虽然它的好发人群是60岁以上人士,但它绝不是老年人的‘专利’。”随着生活习惯、饮食习惯的改变,现在该病的发病情况呈明显的年轻化趋势。此外,因为压力过大、运动量过少等原因,脑力劳动者罹患脑卒中的几率也是明显高于体力劳动者。

  脑卒中的危险性随着年龄的增长而增加,2/3的脑卒中发生在65岁以上的老年人中,而且在男性中更加常见,发病率比女性高25%。同时,脑卒中的发生可能与遗传因素有关,社会因素如生活习惯和环境也可能起一部分作用。

  在很多人的认识中,都觉得脑卒中发生很突然,没法预防,其实这是一个误区。在发生脑卒中之前,许多人会有一些“小中风”症状,这些症状就是脑卒中的预警信号,因为只是出现很短暂的几分钟时间,因此往往容易被人忽视。例如,突然一侧身体麻木或无力;突然说话困难或理解障碍;突然一只眼睛甚至双眼视物不清或有复视;突然行走困难或失去平衡;突然眩晕;突然剧烈头痛。出现上述症状应该不要犹豫,赶紧到附近医院进行检查和治疗。

  武剑介绍,在脑卒中的治疗上,有一句话叫“时间就是大脑”,意思是只有分秒必争才尽可能降低脑部的损伤。如果脑卒中发生了,家人要做的是立刻拨打120,千万不要抱着等等看的心态,以为过一会儿就没事了。

  “还有一点需要注意,要尽量将病人送到设有神经内科等专科的医院,以便尽快开展规范治疗。”武剑提醒,中风发生后的3小时内是救治的黄金时间,对病人的康复会比较有利,超过6小时,病人的残疾程度会增加。

  老年人脑卒中与房颤有关

  据统计,房颤患者每年脑梗死的发生率在10%以上,是无房颤者的5—17倍,老年人中有1/4的脑卒中发生与房颤有关。据流行病学资料显示,在世界范围内每年约有1500万人罹患脑卒中,20%—25%的脑卒中归因于心房颤动,罹患房颤可使脑卒中风险增加5倍,而且房颤患者发生脑卒中的致死、致残率更高。在所有卒中患者中,60%—90%是缺血性卒中。缺血性卒中是多种病因构成的临床综合征,包括动脉粥样硬化、小血管病、心源性和其他原因,其中心源性原因导致了20%的缺血性卒中,而在心源性卒中的病因中,房颤最为重要。

  房颤患者不仅可有心悸、呼吸困难、胸痛、疲乏、头晕和黑矇等症状,更容易在心房,特别是左心耳内产生血栓,血栓一旦脱落就会进入周身的血液循环,堵塞血管,中断血流,引起器官的缺血、坏死和功能障碍,进而导致脑卒中。

  “及时诊断和治疗房颤,不仅可以减少房颤本身的危害,还将大大降低脑卒中的发病率。对于房颤患者最理想的治疗目标是转为正常心律。”武剑认为,与脑血管病引起的卒中相比,由房颤脑栓塞引起的卒中住院时间更长、遗留的神经功能损害更严重、死亡率更高。

  脑卒中预防体检是重点

  武剑表示,脑卒中的预防可分为一级和二级。一级预防,是指针对致病因素的预防措施,这阶段,脑卒中还未发生,但却存在发病的危险因素,如抽烟、喝酒等不健康的生活方式、高血压、糖尿病、高血脂等;二级预防,则是指对已发生脑卒中患者的干预,以便改善症状、降低病死病残率。武剑建议市民每年坚持常规体检的同时,增加颈部血管的超声检查和心脏检查项目,以便及早发现脑卒中的危险信号。

  “应该注意,对于老年人来说,血压的突然降低也可以导致脑卒中发作。一般来说,60岁以上的老年人的血压不应该低于160mmHg/90mmHg。”武剑表示,高血压患者发生脑卒中的危险性是正常人的4—6倍。一般来说,血压应该控制在140mmHg/90mmHg以下。同时要注意戒烟戒酒,及时治疗心脏病和糖尿病。对于喜好喝酒的人,专家建议每天只喝一次,白酒不要超过1.5两,葡萄酒不要超过4两,啤酒不要超过1瓶。

  武剑认为,预防脑卒中要从幼年开始。这是因为,动脉硬化的病理改变往往是从儿童时期就已开始,并随着年龄的增长而逐渐加重,食物中的脂肪含量过高、高糖饮食与幼年肥胖有关。肥胖者容易患心脏病和糖尿病,后两者都会使脑卒中的危险性增加。应避免摄入过多的脂肪和盐,高盐饮食与高血压的关系密切。“高脂血症和肥胖是引起动脉硬化的主要原因之一。”武剑强调。

  随着天气转冷,又到了脑卒中的高发季节,武剑特别提醒有脑卒中危险因素的人群,及时发现预警信号非常重要,并向大家推荐日常生活中预防脑卒中的“四驾马车”:管好嘴,注意饮食控制;迈开腿,长期坚持运动;开怀笑,保持良好的心情;用好药,每天坚持服药有效预防脑卒中。


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