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脑梗死患者的康复运动

录入:linle    文章来源:网络    点击数:    更新时间:2011-12-20

  脑梗死具有恢复较慢,且遗留不同程度的运动功能障碍,严重影响患者的工作,生活能力,并增加家庭和社会负担,因此,脑梗死的早期肢体功能康复具有重要的临床意义。

  1、坐位平衡训练 坐位训练在脑血管病后5日即可进行,先取30~400位,每2~3天增加100,每天持续5~10min,达到能维持900,持续30min后就可训练坐位耐力,轻型患者可以免去耐力训练,训练前后注意观察病人反应,测脉搏,必要时观察血压,防止意外,训练半坐位时宜同时保护不因上肢软瘫再发生肩关节半脱位,将患肢前臂以三角巾吊于颈部,坐位时,双上肢置于平台或床前移动餐桌上,以后再进入坐位平衡训练,即在坐稳后由两侧或前后交替推动患者,训练调整平衡,不使倒下,此时即具有躯干平衡能力。

  2、体位转换 帮助患者变换体位。健侧卧位,患侧卧位都要保持上肢肩向前,肘伸直,不垂腕。下肢髋前伸,屈膝时,脚掌与小腿保持垂直,防止患肩患腿压在身体下面。仰卧时,患侧肩下用枕垫支持,臀部与大腿下放一枕垫,使患侧肩向前,外展外旋,髋关节内收内旋,在足后放置托板,防止足下垂,保持良姿位。

  3、被动活动 从发病当日起,患者不能在床上主动活动者应做肢体关节的被动活动,每日2次,活动的肢体应放松,使关节活动充分,应先由大关节开始,后顺序到小关节,多做肩外展、外旋、前臂旋后、踝关节背屈及指关节的伸展活动,要谨防肩关节因活动过度而受损,肩关节外展、屈曲不得超过900,是正常活动范围的50%,若患者出现痛楚表情时即停止活动,每次每个关节至少重复活动5~7次。

  4、步行及上下楼梯训练 患者下肢功能的恢复比上肢早,2~3周开始站立行走训练。初始由2人搀扶,边走边向患者下行走命令,走几步,休息一会儿,行走时令患者抬起头,眼向前,迈步时,后脚跟抬起,扶患者走出室外,逐步过渡到缓慢步行,为下一步的功能训练作好准备。上下楼梯训练以一层一足法进行,即双足不同时在同一层楼梯上支撑。


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